開課講師|鍾孟軒
課程資訊|2025.9.20-4
報名方式|線上報名
課程介紹|
1. 捐贈者與流程文件,風險評估與捐贈同意書、採集/冷缺血時間、抗生素與輸血史、身分與追溯碼完整性等適合性調查。
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- HIV-1/2、HBV(HBsAg、anti-HBc、HBV DNA)、HCV(抗體+RNA)、梅毒(RPR/TPPA)、HTLV-I/II。
- 依流行與政策加做:CMV、SARS-CoV-2等。
- 有疑似敗血症者需評估捐贈者血液培養結果。
2最大化採集血管
- 最大化採集的目標是涵蓋可供補片與導管使用的各口徑動、靜脈,並保留分叉結構與長度。實務上可考慮如下清單(依捐贈者狀況與品質篩選):
大口徑動脈:升/降胸主動脈(可選,常作補片)、腹主動脈至髂分叉(建議保留分支)、總/內/外髂動脈
中口徑動脈:股總/淺股(股動脈主幹)、膕動脈、無名(臂頭)、鎖骨下/腋動脈、總頸與近端內頸動脈、腎動脈、腹腔幹、腸繫膜上動脈(依可近性與無污染)
小口徑動脈(選擇性,兒科/顯微重建):橈/尺動脈、前/後脛與腓動脈(品質佳者)
大口徑靜脈:下腔靜脈、總/外/內髂靜脈、門靜脈主幹(±至SMV/脾靜脈匯合)
中口徑靜脈:股、膕靜脈、鎖骨下/腋靜脈、內/外頸靜脈、腎靜脈、腸繫膜上靜脈、脾靜脈
小口徑靜脈:大/小隱靜脈(全長取用最常規)、頭靜脈、貴要(肱)靜脈
心肺血管(若開胸且條件允許):肺動脈幹與左右肺動脈段(常作補片/小兒心外科)、升主動脈前壁補片(合併心瓣取材時)
- 分支血管:主動脈-髂分支、股-膕分支、腋-肱分支,利於Y形重建與補片裁切。
3. 品質控管
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- 長度、內徑、壁厚與分支完整度;外觀是否有內膜剝離、血栓、動脈粥樣硬化/鈣化、裂傷或夾鉗損傷。
- 機械/功能測試
- 漏液與耐壓測試(在預先驗證之壓力與時間下無滲漏)。
- 縫合保持力、拉伸強度與順應性,符合預設接受標準與同批對照。
內膜增厚/粥樣斑塊、炎細胞浸潤、彈力層連續性、鈣化或中層變性;不影響使用部位時可保留。
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